2023-10-13 16:06:14
病情介紹,女性,62歲,職業為文印室文員。2017 年 7 月 17 日至 2017 年7月 27 日于華山醫院皮膚科住院確診為“尋常型天皰瘡”,使用糖皮質激素、丙種球蛋白治療,皮疹得到有效控制。出院后在華山醫院“自身免疫性皰病門診”就診,激素逐漸減量。在激素的減量期間,她的右脛前出現紅斑伴潰瘍,潰瘍逐漸加深且增大至5~8厘米不等。免疫性皰病專病醫生對創面反復進行病原菌培養,先后顯示克氏枸櫞酸桿菌、互隔交鏈孢霉及金黃色葡萄球菌。后患者至華山醫院感染科就診,感染科醫生根據創面病原菌檢查結果先后給予左氧氟沙星片、伊曲康唑膠囊、伏立康唑、 SMZco(每片含磺胺甲噁唑 400 mg、甲氧芐啶80 mg),在治療2個月后,患者出現了較為嚴重的肝功能異常(多項肝酶指標超出正常值3倍以上)。為此,感染科醫生建議患者先停止口服抗生素,給予保肝治療。在停用抗生素治療1個月后,患者的創面潰瘍仍有擴展傾向,且上覆有較厚的結痂,壓之有膿性滲液,創面培養仍顯示有“互隔交鏈孢霉”的感染。
治療經過 外敷富氫水(氫含量: 1.6ppm;氧化還原電位:-600mV)每日2次,每次1小時。
治療結果 治療1周左右的時候潰 潰瘍明顯好轉,10周后皮疹愈合。